小兒四診是中醫(yī)兒科病診斷和治療用藥的基礎和依據(jù)。所以在兒科常見疾病之前對此作以介紹和敘述,這對兒科常見病的診斷和治療無疑是會有裨益的。
一、聞診
1、聽聲音
哭聲高實低為虛,躁哭為熱惕為驚??蘼暭怃J必疼痛,哭脹吐瀉是食傷??薅鵁o淚又無聲,癥必險重要當心。
2、聞氣味
大便酸臭為食傷,無臭而腥癥寒虛。小便濁臭為濕熱,清長不臭下焦寒。胃熱肺癰口臭穢,噯腐酸臭定食積。
注:聞診主要是聽聲音和聞氣味。氣味主病部分已在看二便中談及。
二、切診
1、切脈
小兒二歲可切脈,一息六至視為平。浮沉遲數(shù)與滑脈,表里寒熱食積知。有力無力定實虛,外感內(nèi)傷仔細推。
2、按診
稟賦不足囪低陷,多見瀉痢慢驚風。囪門高突稱囪填,多為火熱上沖候。頸核腫大發(fā)熱疼,多為毒結蘊熱成。頸核無痛久不消,瘰疬痰核病分明。手足背熱外感癥,手足心熱里熱虛。四肢厥冷為陽微,肢冷身灼熱厥深。
注:切診包括切脈和按診兩個內(nèi)容。小兒脈搏跳動較成人為快,一息六至被視為平。小兒熱癥居多,食癥居多,所以數(shù)、滑脈較為多見。
按診主病歌括已介紹,不再贅述。