桑葉為桑科植物桑的干燥葉。味甘、苦，性寒，歸肺、肝經(jīng)。具有疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，清肝明目之功效。本品葉主要成分有甾體及三萜類化合物、黃酮及其甙類、香豆精及其甙類、揮發(fā)油、氨基酸及小肽、生物堿、有機(jī)酸及其他化合物。

 

　　桑白皮為?？浦参锷５母稍锔?。味甘，性寒，歸肺經(jīng)。具有瀉肺平喘，利水消腫之功效。桑屬植物的根皮主要含黃酮類化合物、香豆素類、呋喃衍生物－多糖類、甾體和萜類、揮發(fā)油等多種成分。

 

　　兩者配伍功效

 

　　桑葉輕清疏散，清熱去風(fēng)，清肺止咳；桑白皮辛散苦降，瀉肺平喘，利水消腫。桑白皮以降氣平喘為主，桑葉以宣肺平喘為要?！侗静萁?jīng)疏》：“甘所以益血，寒所以涼血，甘寒相會(huì)，故下氣而益陰，是以能主陰虛寒熱及因內(nèi)熱出汗。其性兼燥，故又能除腳氣水腫，利大小腸，除風(fēng)。經(jīng)霜?jiǎng)t兼渭肅，故又能明目而止渴。發(fā)者血之余也，益血故又能長(zhǎng)發(fā)，涼血故又止吐血。合癰口，罨穿掌，療湯火，皆清涼補(bǔ)血之功也。”李杲認(rèn)為：“桑白皮，甘以固元?dú)庵蛔愣a(bǔ)虛，辛以瀉肺氣之有余而止嗽。又桑白皮瀉肺，然性不純良，不宜多用。”二藥伍用，一宣一降，宣降合法，共奏疏風(fēng)解表、清熱瀉肺、止咳平喘之功效，用于治療風(fēng)熱郁表襲肺所致之發(fā)熱、咳喘、痰黃者。”

 

　　藥理作用

 

　　桑葉桑葉中含有獨(dú)特的DNJ生物堿，具有降血糖作用；能夠改善肝功能、降血脂、降血壓；還可通過多種途徑，起到延緩衰老的作用；能調(diào)節(jié)腸道功能，起到保護(hù)腸黏膜和減肥的作用；可抑制毛細(xì)血管通透性的增加，起到利水作用；因含有的兩種黃酮，具有抗腫瘤作用；能夠抑制血栓形成。

 

　　桑白皮桑白皮甲醇提取物有鎮(zhèn)痛、抗炎和免疫調(diào)控作用；桑白皮丙醇提取物能夠鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘；桑白皮水煎劑能起到利尿作用；桑白皮乙醇提取液有降血糖作用；桑白皮75％乙醇提取物能明顯緩解小鼠胃潰瘍和小腸性腹瀉，還有抗血小板聚集作用，同時(shí)具有擴(kuò)血管作用。

 

　　從以上藥理作用看，該藥對(duì)清肺止咳平喘作用與二藥的鎮(zhèn)咳、抗炎等藥理作用有關(guān)。臨床使用時(shí)，劉老將桑葉與桑白皮配伍使用，其用量比例關(guān)系通常為1∶1。常用劑量為桑葉20g、桑白皮20g。若小兒用藥則減半使用。

 

　　臨證運(yùn)用

 

　　邵長(zhǎng)榮經(jīng)驗(yàn)，二藥隨癥配伍可以治療各型哮喘、慢性支氣管炎。取得了平喘、化痰、止咳和扶正固本的較好效果。

 

　　黃文東經(jīng)驗(yàn)，二藥隨癥配伍清肺，可以治療寒包火、風(fēng)熱及燥熱咳嗽，宣肺與清肺同用，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“火郁發(fā)之”之意。

 

　　毒副作用

 

　　桑葉，《日華子本草》：“暖，無毒。”《本草綱目》：“味苦甘，寒，有小毒。”

 

　　桑白皮肺虛無火，小便多及風(fēng)寒咳嗽忌服?！兜门浔静荨罚?ldquo;肺虛，小便利者禁用。”

 

　　（摘自《劉尚義常用藥對(duì)辨析與臨證應(yīng)用》）