(一)辨證要點
(二)方藥特色
鄧老在長期臨證中，總結(jié)出慢性胃炎的自擬方
基本方:太子參30克，茯苓12克，山藥12克，石斛12克，小環(huán)釵9克，麥芽30克，甘草5克，丹參12克，鱉甲30克(先煎)，甘草5克，三七末3克(沖服)。
治法:健脾養(yǎng)胃，益陰活絡(luò)。
方解:方中太子參、茯苓、山藥、麥芽、甘草等為培補脾胃健運其氣，太子參、山藥、茯苓等補氣之力雖不及黨參、黃芪，但不會滯氣助火，反佐麥芽使之易于受納，這對于消化吸收功能甚差，胃陰已傷的患者，較為適合，故為鄧老所喜用;石斛、小環(huán)釵、山藥等急救已傷之胃陰;丹參、鱉甲益陰活絡(luò)，通脈祛瘀兼清虛熱。
加減:若脾胃氣虛較甚者，可酌加黃芪、白術(shù)或參須另燉;若濕濁偏重者，加扁豆、雞蛋花、薏苡仁等;若肝氣郁結(jié)者，加素馨花、合歡皮、郁金等;若疼痛明顯者，可加木香、元胡、佛手等;若噯氣頻作者，加代赭石、旋覆花等;若大便干結(jié)者，加火麻仁、郁李仁等。
(三)臨證體會
慢性胃炎乃慢性疾病，病程較長，日久窮必及腎，且脾屬土，肝屬木，脾虛肝乘，鄧老指出，治療時不應忽視脾胃與肝腎的關(guān)系，同時亦應注意脾肺的關(guān)系，于適當時選加調(diào)養(yǎng)肺、肝、腎之品。
(四)醫(yī)案兩則
例1.嚴某，男，49歲，干部
患胃痛多年，證見上腹部脹痛放射至背部，空腹時惡心，胃口一般,不反酸(胃酸檢查偏低)，胃部有灼熱感，大便時溏，唇黯，舌嫩紅有齒印，苔白潤，脈細。血壓偏低。X線檢查為胃竇炎、胃黏膜脫垂。
辨證:脾虛肝郁。
治法:健脾舒肝，兼降虛火，
處方:太子參15克，茯苓12克，白術(shù)12克，柴胡6克，黃連1.5克，黑山梔4.5克，郁金6克，升麻4.5克，吳茱萸9克，枳殼4.5克，炙甘草4.5克
二診:服7劑后，胃痛減輕，惡心減少，郁金改為12克，山梔改為3克，每天2劑。以后按此原則加減為方，于胃部灼熱消失后，去郁金、山梔。服藥3個月后癥狀基本消失，精神振作，X線檢查接近正常。
例2.李某，男，54歲。1991年1月31日初診
胃脘脹痛兩年余，每次進食后胃脘脹痛，良久得矢氣而痛漸止，但下次進食后脹痛復作。無噯氣、吐酸、口苦、口干等癥，大便尚可。以往檢有示“慢性胃炎，膽囊炎伴結(jié)石”。查腹無結(jié)聚及壓痛，舌邊尖紅苔白，脈弦細。
辨證:脾虛兼肝郁氣滯。
治法:健脾舒肝，行氣活血。
處方:柴胡15克，郁金12克，太子參18克，琥珀末2克(沖服)，枳殼6克，茯苓15克，白芍15克，蒲黃6克，五靈脂6克，甘草5克。7劑。
二診:1991年2月7日，服藥7劑后，脹痛之癥大減，食后仍有隱痛，但持續(xù)較短，苔白，脈弦細。
處方:太子參30克，茯苓15克，佛手片6克，柴胡12克，白芍15克，石斛15克(先煎)，炙甘草6克，救必應15克，丹參15克，郁金12克。7劑。
本文選自《鄧鐵濤醫(yī)案集》，廣東科技出版社，鄧鐵濤著。轉(zhuǎn)載請注明出處。
